人口健康服务
什么是人口健康? 由 美国疾病控制中心, "人口健康"将重点放在重大的健康问题上，并探讨如何分配资源，以克服导致人口健康状况不良的问题.“人口健康的目标是帮助协调卫生系统, 医生, 所有设施, 雇主, 保险类股, 和其他组织一起努力改善我们服务的社区的健康结果.
LBMC利用一个强大的人口健康顾问团队，他们可以帮助您了解如何提高为您社区的员工和患者提供的护理质量, 以及如何获得额外的基于价值的合同补偿和激励.
准备评估 & 策略
- 完成临床综合网络(CIN)准备评估
- 成熟的框架
- 策略 & 路线图设计
设计 & 实现
- 完成责任关怀组织(ACO) / CIN网络设计
- 实施路线图
- 站起来的能力 & 网络功能
人口健康管理
- 促进护理和急性期后管理的过渡
- 价值取向的收缩补偿
- 护理管理计划发展
网络的发展 & 协议
- 支持卫生系统发展 & 提供者ACO / CIN网络
- 治理结构的发展、参与协议、委员会、 & 任务部队
供应商合作
- 通过选择主要供应商支持现有网络，以支持人口健康举措
- IT基础设施
- 与现有的ASO/ tpa和经纪顾问合作伙伴合作
- 护理管理工作流程工具
奖状
常见问题
- 什么是临床整合组织(CIN)?
CIN是医生和医院之间的伙伴关系，为特定的人群提供医疗、保健和健康服务. 治理通常是由两个合伙人的平等代表组成的董事会. 董事会主席通常是一名医生.
CIN的形成是为了对特定的患者群体只承担财务和质量表现上升的风险. 收益(储蓄)由成员分享，有时成员可以与保险公司承担风险，以弥补潜在的损失.
- 为什么卫生系统和医生领导会形成CIN?
卫生系统和社区医生希望优化自己的能力，以实现当前和未来基于价值的补偿. 有组织的CIN是实现这一目标的首选工具. 虽然目前, 报销模式仍以服务收费为主, 新的报销模式包括基于成本效益和质量结果的额外报销. CIN可以为其医生和医院成员带来资源，帮助他们个人和集体在基于价值的护理和报销方面取得成功.
- CIN是如何构建的? 医生们真的能对它的组织和运作有发言权吗?
CIN的法律结构通常是有限责任公司(LLC)，医院是唯一的成员. CIN的管理通常是由大多数医生和少数医院代表组成的董事会.
- CIN的资金来源是什么?谁分享任何利润?
CIN手术一般由医院资助, 还包括一个医生投资机会, 还有医师会员申请费和会费.
- 医疗保险的门槛将如何用于CIN?
从技术上讲，在CIN中不会使用Medicare绩效阈值. CIN设计用于与雇主和商业支付者达成基于价值的报销协议. 医疗保险门槛对标准医疗保险“负责任的医疗计划”起作用. 然而，CIN可能想要采用一些医疗保险绩效指标作为其核心指标.
- 如何将“增值”支付计入CIN?
不像医疗保险的风险分担安排, CIN就合同进行谈判，为提供商实现低成本和高质量提供补偿, 没有支付成本增加的风险. 然而, 只有在节省成本的同时，才能实现收益共享, 并成功实现了质量措施.
- 除了与医院员工群体的健康计划签订合同之外，CIN未来的潜在机会是什么?
CIN可以推销其人口管理方法，向所有保险公司提供医疗保健, 以及大型自我保险社区雇主, 医疗保险优势项目. 医院员工人口是学习人口管理的一个极好的起点，风险很小. CIN也有机会组建一个负责任的医疗组织，与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同.
- ACO和CIN有什么区别?
CIN是责任关怀组织(ACO)的一种商业和私人支付形式。. CIN和ACO都签署了组成CIN临床团队的提供者网络, 将包括社区医生和医院雇用的医生. CIN计划是由本地提供者选择的, 而ACO计划是由CMS和政府选择的. CINs通常只承担上行风险，而aco会在与CMS的合同后期承担下行金融风险.
- 是否要求提供者将其EMR更改为CIN的一部分?
No, 但如果医生的EMR需要重大升级或过时, CIN可能鼓励更改为更符合CIN需求的首选系统.
- 哪些提供商被邀请参与CIN?
所有符合附属医院资质要求的医师, 并愿意按照CIN医生参与协议中规定的指导方针和期望参与, 的契约, 和指导原则, 会被邀请参加吗.
