人口健康服务
什么是人口健康? 定义为 疾病控制中心, 人口健康"使人们关注重大的健康问题，并探讨如何分配资源，以克服导致人口健康状况不佳的问题.“人口健康的目标是帮助协调卫生系统, 医生, 所有设施, 雇主, 保险类股, 和其他组织一起工作，改善我们服务的社区的健康结果.
LBMC利用一个强大的人口健康顾问团队，他们可以帮助您了解如何提高在您的社区为员工和患者提供的护理质量, 以及如何有资格获得额外的基于价值的合同补偿和激励.
准备评估 & 策略
- 完成临床综合网络(CIN)就绪评估
- 成熟的框架
- 策略 & 路线图设计
设计 & 实现
- 完成责任关怀组织(ACO) / CIN网络设计
- 实施路线图
- 站起来的能力 & 网络功能
人口健康管理
- 促进护理过渡和急性期后管理
- 价值取向的收缩补偿
- 护理管理计划的发展
网络的发展 & 协议
- 支持卫生系统发展 & 提供者ACO / CIN网络
- 发展治理结构、参与协议、委员会、 & 任务部队
供应商合作
- 通过选择主要供应商支持现有网络，以支持人口健康倡议
- IT基础设施
- 与现有的ASO/ tpa和经纪顾问合作伙伴合作
- 护理管理工作流程工具
奖状
常见问题
- 什么是临床整合组织(CIN)?
CIN是医生和医院为特定人群提供医疗、保健和健康服务的伙伴关系. 公司治理通常是由两个合伙人平等代表组成的董事会. 董事会主席通常是一名医生.
CIN的成立是为了为特定的患者群体承担财务和质量表现上的风险. 收益(节省)由成员分享，有时成员可以向保险公司承担风险，以弥补潜在损失.
- 为什么卫生系统和医生领导形成CIN?
卫生系统和社区医生希望优化他们的能力，以成功实现当前和未来基于价值的报销. 一个有组织的CIN是实现这一目标的首选工具. 虽然目前, 报销模式仍然主要是服务费, 新的报销模式包括基于成本效益和质量结果的额外报销. CIN可以为其医生和医院成员带来资源，帮助他们个人和集体获得基于价值的护理和报销.
- CIN的结构是怎样的? 医生真的会在组织和运作方面有发言权吗?
CIN的法律结构通常是有限责任公司(LLC)，医院是唯一的成员. CIN的管理通常是一个由多数医生和少数医院代表组成的董事会.
- CIN是如何资助的，谁分享利润?
CIN手术一般由医院资金支持, 而且还包括医生投资机会, 以及医师会员费和会费.
- Medicare阈值将如何在CIN中使用?
从技术上讲，医疗保险性能阈值不会在CIN中使用. CIN是为与雇主和商业支付人达成基于价值的补偿协议而设计的. 医疗保险门槛在标准医疗保险“负责任的医疗项目”中发挥作用. 然而，CIN可能想要采用一些医疗保险绩效指标作为其核心指标.
- 如何将“增值”付款计入CIN?
不像医疗保险的下行风险分担安排, CIN谈判合同，为实现低成本和高质量的提供者提供补偿, 没有支付成本增加的风险. 然而, 只有在同时节约成本的情况下，才能实现收益分享, 并成功完成了各项质量措施.
- 除了与医院员工人口健康计划签订合同外，CIN未来的潜在机会有哪些?
CIN可以向所有保险公司推销其人口管理方法，向所有保险公司提供保健服务, 以及自我保险的大型社区雇主, 和医疗保险优势项目. 医院职工人数是学习人口管理的良好起点，风险小. CIN也有机会组建一个负责任的护理组织，与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同.
- ACO和CIN有什么不同?
CIN是问责关怀组织(ACO)的一种商业和私人支付形式. CIN和ACO都签署了一个供应商网络，组成CIN临床团队, 将包括社区医生和医院雇用的医生. CIN项目由当地供应商选择, 而ACO倡议则由CMS和政府选择. CINs通常只有上行风险，而aco在与CMS合同的后几年将承担下行财务风险.
- 供应商是否需要更改其EMR以成为CIN的一部分?
No, 但如果医生的电子病历需要大幅提升或过时了, CIN可能会鼓励改变为更符合CIN需要的首选系统.
- 邀请哪些供应商参加CIN?
符合附属医院资格认证要求的医师, 并愿意承诺按照CIN医师参与协议中阐明的指导方针和期望参与, 的契约, 和指导原则, 会被邀请参加吗.
