与医疗保健米&一个活动 预测强劲 in 2020, 对于收购方来说,保持对尽职调查的一个基本要素——编码和合规——的关注至关重要,以确保他们得到他们所支付的.

这一领域中尚未充分了解的问题的影响, 特别是那些可能会引起监管机构注意的项目(医疗保险和医疗补助服务中心), 调查总长办公室, 等.), 当交易接近完成时,是否会变得难以预测,以至于很难调整出售价格以抵消风险.

作为一个结果, 在投资收益质量评估之前,收购方可以考虑进行尽职调查,因为这与供应商编码模式和合规程序的遵守情况有关.

自然, 在编码和遵从性审查中有许多元素, 但以下是我们LBMC团队在处理涉及医疗保健提供商的交易时所关注的五个关键领域:

关键领域# 1

处理分析审查,以识别具有较高风险编码模式的提供商.

关键领域# 2

确定“突发事件”计费模式,在这种模式下,中级服务提供者(如执业护士或医生助理)执行由在同一屋檐下工作的医生设计的护理计划,以及其他相关法规. 在某些情况下, 中等水平的医疗服务提供者可以按100%的医生费率收取费用, 但关键是不仅要满足要求, 但要适当地记录它们.

关键领域# 3

确定是否有合规程序,如果有的话, 审计和监视组件有多强? 是否存在一种合规的文化,而不仅仅是形式上的、勾选的方法?

关键领域# 4

对每个医生和中级医生进行10个图表的审查,并创建一个全面的依从性评分,其中包括与该医生合作的执业护士和医生助理的活动. 对图表的选择可以是基于风险的,也可以是随机的.

关键领域# 5

使用图表回顾, 确定所确定的任何过度编码或欠编码的潜在财务影响, 收盘时可能的调整.

同样重要的是要注意,一个彻底的编码和合规性审查可能是持续的礼物. 除了帮助确保收购方在签署交易时获得价值之外, 收集到的信息对于制定一个增强整体合规文化的游戏计划非常有用. 作为审查的结果,对医生和中级从业人员实施额外的教育计划,可以使新业主在今后免于许多头疼的事情.

安德鲁-麦克唐纳, FACHE是医疗保健咨询和LBMC医生业务解决方案的股东和实践领导者, 有限责任公司. 联系他的地址是 amcdonald@sepon-boutique-resort.com or .

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