1月19日, 2021, 《明升体育app下载》(AKS)和《明升体育app下载》(Stark Law)的改革生效. On 2020年11月20日 注意到改革目标的最后规则是:
“减少对护理协调的监管障碍，并加快将医疗系统转变为一个能够支付价值并促进提供协调护理的系统.”
1. 公平市场价值
FMV和一般市场价值(GMV)的三个独立定义最终确定. 关于 补偿服务 现在定义如下:
公允市场价值是指正常交易中与主体交易的一般市场价值相一致的价值.”
“一般市场价值是指在双方达成服务安排时，由于消息灵通的各方之间善意的讨价还价而支付的补偿，否则双方就无法为对方创造业务.”
新定义的一个关键添加是短语“主题事务”.“最后规则中提出的若干意见加强了这一点，即必须考虑一项安排的具体事实和情况.
2. 商业合理性
CR的定义终于成文. 以前, 医疗保健实体依赖于1998年发表的评论，其中指出，如果一项安排“看起来是合理的”，那么它就是CR, 审慎的商业协议, 从特定当事人的角度来看, 即使没有任何潜在的推荐.“CR的成文定义是:
“商业上合理是指该特定安排促进该安排各方的合法商业目的，并且是合理的。, 考虑到当事人的特点, 包括他们的大小, 类型, 范围, 和专业. 一项安排在商业上可能是合理的，即使它没有为一方或多方带来利润.”
对定义的一个关键补充是考虑特征, “大小, 类型, 范围, 和专业,”。. 再一次, 在确定一项安排是否属于CR时，必须强调有关各方的具体事实和情况.
此外，CMS在定义中明确了一种安排可以是CR，即使它没有盈利. 尽管CMS确实注意到了盈利能力 对CR的评估仍然很重要.
3. 数量或价值
CMS现在已经明确了体积或价值标准(i.e.，安排不能。 “考虑引荐的数量或价值，或考虑双方之间产生的其他业务, 分别”) 这是一种截然不同的、独立的第三种测试吗. 除了FMV和CR, 安排必须符合VoV标准，以符合大多数强制性的Stark例外和自愿的AKS安全港. 为了满足VoV标准，CMS进一步提供了一种亮线、两部分测试. 最终需要注意的是，这种安排只会被认为违反VoV标准:
当用来计算薪酬数额的数学公式将引荐或其他业务产生作为一个变量时, 补偿的金额与医生转诊给该实体的人数或价值相关，或医生为该实体创造的其他业务, 报酬是否考虑到推荐的数量或价值，或者考虑到其他业务产生的数量或价值.”
除了解决三大问题, 最终的规则为基于价值的安排建立了Stark例外和AKS安全港，其中一方是基于价值的企业, 由两个或多个VBE参与者组成, 参与目标患者群体的基于价值的活动，以实现更基于价值的目的之一. 所有这些术语都在最终规则中定义. 在未来的出版物中，LBMC将提供更多关于这一领域的信息. Stark最终规则Value-Based Arrangement例外中缺少的关键需求是FMV和VoV, 为从量付费到价值付费的转变提供必要的灵活性. CMS说:
“我们仍然担心，将此类要求纳入基于价值的安排的例外[…]将与我们解决基于价值的医疗转型的监管障碍的目标相冲突[…]相反。, 我们正在最后确定一套精心编制的保障措施, 包括通过适用的基于价值的定义合并的需求.”
最后, 必须指出的是，在最后规则的评注中有额外的有益指导，我们将在有关这个主题的进一步资源中探讨这些指导.
更多关于这些和Stark法的其他变化的信息或讨论FMV, CR或VoV用于特定当事人之间的特定安排, 与我联络:或 ktarr@sepon-boutique-resort.com. 我和我的同事，乔希·布鲁米特和普赖斯·雷纳，很乐意为您和您的客户提供帮助.