医生薪酬安排继续从基于数量的模式演变为基于价值的模式. 美国卫生与公众服务部 (“HHS”)发布了对Stark Law(“Stark”)和Federal Anti-Kickback Statute(“AKS”)的新修订建议。,  激励人们向以价值为基础而不是以数量为基础的护理转变, 减轻供应商的监管负担, 消除卫生保健创新的障碍, 并允许更多的灵活性在努力协调和成本效益的护理. 在卫生与公众服务部认为可行的地方，对Stark和AKS提出的修改相互呼应. 有关方面已于12月31日前就拟议规则发表意见, 2019, 使拟议中的法规成为今年年底讨论的焦点.

根据Stark提议的改革，美国卫生与公众服务部提供了新的例外，包括以下几点:

• 医生之间的某些基于价值的支付模式(在Stark中进一步定义), 供应商和供应商, 哪些考虑全面或有意义的下行财务风险, 基于价值的安排, 间接补偿安排;
• Instances in which a physician receives limited remuneration (as defined in the proposed regulations) for items or services provided; and
• 医院捐款给网络安全技术推荐提供商.

拟议的规则为诸如公平市场价值等特定术语的定义和应用提供了额外的指导, 商业合理性, 以及转诊的数量或价值. 另外, 医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS”)在其概况介绍中指出，它相信该提议支持CMS的“患者超过文书”倡议，以改善患者参与和提供者的协调.

根据AKS提案的改变, 卫生与公众服务部提供了新的安全港，以保护特定的基于价值的安排, 包括以下内容:

• 为患者提供某些工具和支持以提高质量, 结果, 以及护理的效率;
• Renumeration provided in relation to a CMS-sponsored model (to reduce the need for separate fraud and abuse waivers); and
• 网络安全技术和服务的部分捐赠.

另外, 拟议的AKS更改计划旨在修改或修订几个现有的安全港, 包括目前的管理合同和个人服务的安全港，目的是在基于成果的付款和兼职安排方面增加灵活性. 监察长办公室(OIG)在其情况介绍中指出，拟议的规则将“促进协调的患者护理和提高质量”, 更好的健康结果, 和提高效率.”

私募股权继续进入服务提供商领域.g., 皮肤科医师实践采购, 眼科学, 放射科和相关成像中心, 和胃肠病学), 家庭健康, 行为健康, 和医疗保健IT. 私募股权的主要监管问题包括.)持续经营价值的支付和AKS, 2.)外科中心和AKS，以及3). 辅助服务和斯塔克法律(特别是对有转出股权的医生). 2019年9月，美国司法部(DOJ)宣布征收21美元.在指控这家私人股本公司扮演了管理角色，然后知道并批准了一项非法的转诊安排后，美国患者护理公司(Patient Care America)与复方制药公司达成了3500万美元的和解. 这似乎是联邦政府首次根据《明升app》(False Claims Act)对私募股权公司进行干预.

随着网络安全攻击的增加, 拟议的Stark和AKS法规包括了捐赠网络安全服务和软件以提高接收者(可能是一个潜在的推荐来源)的网络安全的新措施和例外情况。. 虽然提议的条款目前不包括硬件，而且捐赠必须是非货币的, 受助人不必缴纳费用.

一个联邦陪审团肯定了司法部通过《明升app》扩大涉及商业付款人的联邦刑事诉讼的做法, 利用国家贿赂法起诉有问题的转诊安排的医生和提供者. 《明升app》规定，为了促进或促进非法活动而在州际贸易中使用邮件旅行是非法的, 其中包括国家法律规定的贿赂. 即使资金不是直接支付给医生，而是直接用于营销费用, 如果是为了转诊而付费的话, 这可能会引起人们的担忧.

在这些主题以及相关的政府执法行动和和解方案背后，有三项基本的监管要求，即薪酬应以公平的市场价值计算, 商业上合理的, 并且没有考虑到一方可能为另一方产生的推荐量或价值. 存在一个同时代的公平市场价值评估是保持符合这些规定的一个关键部分.

这篇文章是对影响医疗保健公平市场价值主题的高层次总结. 在LBMC, 我们协助全国各地的医院和卫生系统进行设计, 根据各种安排评估和评估薪酬, 包括就业, 调用覆盖, 医疗管理职位, 专业服务协议, 共同管理安排, 和更多的. 我们愿意在合规流程中与您合作. 明升体育app下载的 医疗补偿估价 领导的研究小组 乔什·布鲁梅特写 有关这些主题或影响您的组织的其他问题的更深入的讨论.